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乙肝抗病毒需要长期坚持

崇雨田这里面就可以看到,其实在核苷类似物使用的时候,对于病人来讲困扰比较大的就是长期用药,很多病人也问我,说这个药用上去不知道什么时候停,那怎么办。我说这个事情要从两方面去考虑。第一个考虑的是长期用药对病人来讲是好,还是不好。我们现在所有的关于抗病毒治疗的一些研究都提示,是这样的一句话描述,通过长期有效的抑制乙肝病毒的复制可以延缓疾病的进展。也就是说减少肝硬化的发生和减少肝癌的发生,这里面也就是在提示长期有效的抑制。

如果一个病人他用核苷类似物,他也没有达到停药指证,但是他如果长期的抑制dna,肝功能是正常的,虽然他没有达到一个停药指证,表面上来看好像是被迫长期用药,但是从肝病发展的角度来讲,其实这种长期的抗病毒对病人的病情实际上是非常有意义的,非常有好处的。我们不能只是看到,长期用药给病人带来的坏处。当然我们也不能否认,长期用药给病人带来经济上的压力或者是心理上的一些压力,但是,换一个角度来讲,它有可能使疾病的控制得到了好转可能过几年以后它仍然再有活动。这样的话,对于疾病的长期控制来讲,还是希望用一个稳定的、长期有效的治疗手段。

对于核苷类似物长期使用的问题,我觉得应该从利和弊两方面去考虑,并不能说长期使用后增加了大量的经济负担,应该看到长期治疗它可能会对疾病的进展有一个长期的抑制。我们要这样的来考虑。

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