新生儿糖尿病的病因以及检查有哪些_糖尿病_养生之道网

新生儿糖尿病(NDM)是指出生后六个月之内出现的糖尿病,属于糖尿病的特殊类型。是由于单基因突变导致的,迄今已发现了十几种与之相关的基因,主要包括ABCC8、KCNJ11、GCK等。其遗传发病机制与儿童1型糖尿病迥然不同。其发病率极低,在活产新生儿中,其发病率约为三十万至五十万分之一。由于对本病的认识不足,临床往往被诊断为1型糖尿病,终身应用胰岛素治疗。

血糖测定标准为静脉血浆葡萄糖。空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿武汉治疗儿童癫痫的医院?病;正常空腹血糖<6.1mmol>11.1mmol/L可诊断为糖尿异常,怀疑为糖尿病。

不受胰岛素等药物影响,若C肽值明显低下则可诊断为糖尿病。C肽测定可反映内源性胰岛β细胞分泌功能,适用于任何糖尿病患者。

能反映近期血糖平均浓度,是判断血糖情况的客观指标。正常人HBAlc<6%,糖尿病者hbalc>8%,且有并发症。

遗尿是新生儿糖尿病的典型临床症状,很多患病的新生儿都会出现。出现症状后,若不及时治疗,会引发酮症酸中毒。酮症酸中毒比较难治疗,因此在新生儿发病初期,家长就要带新生儿到专业的医院就诊。

1、液体疗法目的是纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。先给予2:1等张含钠液输注,在维持补液阶段给予1/5张糖盐水溶液输入;随着补液和胰岛素治疗,轻症酸中毒逐步减轻至消失,不需要碱剂治疗,如酮症酸中毒的血pH值低于7.2,需用1.4%碳酸氢钠治疗使其迅速恢复到7.25。

2、胰岛素替代治疗酮症酸中毒的患儿都应静脉滴注胰岛素,采用小剂量持续静脉滴注,以逐渐降低血糖和细胞外渗透压,减少发生脑水肿的危险,恢复糖、脂肪及蛋白质的正常平衡,保证正常生长发育。正规胰岛素0.1U/kg・h,并根据临床反应和化验结果调整滴速。

3、控制感染合并感染时可使用抗生素。

4、监护严密观察病情变化和治疗反应,定期监测各项指标,随时调整治疗方案。

5、保持静脉输液畅通在急性期治疗时,应建立双套静脉输液通道和使用输液泵输液,保证治疗顺利进。

6、健康教育向家属介绍糖尿病的有关知识,指导家庭监护和持续治疗的一般方法和注意事项。

1岁以内婴儿每日460kj(100kcal)/kg计算,以后每3岁减4.2kj(10kcal),到15岁的时候每日290kj(60kcal)/kg。

小孩如果被诊断为糖尿病,必须做好饮食控制。因小孩处于生长发育阶段故饮食应能满足小孩营养及热量需要,维持血糖稳定,不应国度限制饮食限,但应该定时、定量进餐。

经胰岛素及饮食治疗,糖尿病基本控制下原则上不限制运动,但注意运动时间以进餐1小时后、2～3小时内为宜,不在空腹时运动,运动后有低血糖症状时可加餐。