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“肤色深的人应避免穿耳洞及类似行为。如果穿了耳洞，应配带压力性耳环，预防瘢痕疙瘩的产生。”田主任说，瘢痕是创伤愈合的必然结果。那么，什么样的伤口容易留下疤痕?瘢痕疙瘩有哪些特点?，特邀烧伤整形美容外科主任医师，为广大网友讲解瘢痕疙瘩的诊疗知识，相信会给你想要的答案。

专家说：瘢痕是创伤愈合的必然结果。

1.寻医问药网：什么样的伤口容易留下疤痕呢?瘢痕疙瘩是怎么产生的呢?

田诗政：瘢痕是创伤愈合的必然结果。而瘢痕疙瘩(keloid，KD)为病理性瘢痕的一种， 是由于胶原过度沉积而导致的纤维增生性疾病。其确切的发病原因与发病机制还不明了。

常见发病原因包括：1.皮肤损伤(手术、烧伤、擦伤、挫裂伤、纹身、穿耳孔、蚊虫叮咬等)。2.皮肤感染(痤疮、毛囊炎)。3.皮肤颜色，肤色深的人比肤色浅的人发病率高。4.皮肤张力，皮肤张力大的部位(胸部、肩背部、上臂三角肌等)易发瘢痕疙瘩。5.遗传，疙瘩有遗传倾向。6.年龄因素。虽然任何年龄均可发生瘢痕疙瘩，但10～ 30岁为好发年龄。7.体质因素。

2. 寻医问药网：瘢痕疙瘩有哪些特点呢?

田诗政：瘢痕疙瘩临床表现为高出周围正常皮肤并超出原病损部位的持续性浸润生长的肿块，常伴有疼痛、瘙痒等，严重者出现破溃甚至导致癌变，具有病态多样、病史迁延、持续增殖扩大、复发率高等特点。根据以上临床特点，瘢痕疙瘩的诊断不难。需与增生性瘢痕鉴别：瘢痕疙瘩超过损伤原发边界，有时表现为如蟹足样侵入到周围正常皮肤，不能自发消退，切除后常复发;增生性瘢痕局限于损伤部位，常可于损伤一年左右成熟软化甚至消退。

专家说：瘢痕疙瘩的治疗目前多采用多种方法联合运用的综合治疗方法。

3. 寻医问药网：瘢痕疙瘩可以手术切除吗?除此之外还有其他的治疗方法吗?

田诗政：由于瘢痕疙瘩发病机制不明，所以治疗困难。目前多采用多种方法联合运用的综合治疗方法。主要治疗手段和方法包括：1.手术切除。2.瘢痕疙瘩内药物注射：糖皮质激素类药物(如曲安奈德)最常用，除此之外，氟尿嘧啶、博来霉素、干扰素也可选用。3.外用抗瘢痕药物：硅酮制剂运用最广、效果较确定，除此之外还有洋葱提取物(商品名：康瑞宝)、中医中药等。外用药物剂型包括凝胶、乳膏、喷雾剂、贴剂等。4.局部放射治疗。5.压力治疗。6.激光、冷冻治疗。<福州哪里能看癫痫/p>

目前临床运用较多、操作性强、效果较好的治疗组合为：手术+放疗+硅酮制剂(疤痕贴或硅酮凝胶，持续使用6个月以上)或+曲安奈德注射(10～40mg/ml瘢痕内注射，一般3～4周注射1次)。

手术方法：1.切除缝合或局部皮瓣转移：适用于范围较小瘢痕疙瘩切除后皮肤对合张力较小者如耳垂瘢痕疙瘩。2.皮肤扩张法：对于胸部、肩背部皮肤张力较高、瘢痕疙瘩范围较大的部位，采用皮肤扩张的方法修复瘢痕疙瘩切除后创面。可有效减轻皮肤张力、从而消除因皮肤张力致瘢痕疙瘩复发因素。笔者采用该法取得较好效果(如图1、2、3、4)。

专家说：预防瘢痕疙瘩尽量避免皮肤损伤，外伤后应遵循整形外科的处理原则。

4.寻医问药网：日常生活中，我们怎么做才能预防瘢痕疙瘩的发生呢?

田诗政：尽量避免皮肤损伤，外伤后应遵循整形外科的处理原则。皮肤无张力缝合、促进伤口尽快愈合，可以减少瘢痕疙瘩的发生率;肤色深的人应避免穿耳洞及类似行为。如果穿了耳洞，应配带压力性耳环，预防瘢痕疙瘩的产生。术前应了解患者是否为瘢痕体质，如果有瘢痕体质的患者必须手术，应于术后立即局部注射糖皮质激素、外用瘢痕药物及压力治疗等。

寄语：肤色深的人应避免穿耳洞及类似行为。如果穿了耳洞，应配带压力性耳环，预防瘢痕疙瘩的产生。

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