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前列腺癌治疗措施六、促性腺释放激素类似物（lhrh-a）

长期大量应用lhrh-a不仅会引起促性腺激素分泌过多，反而抑制垂体释放促性腺激素，lhrh-a开始使leydig细胞产生睾酮上升约3月～5月，以后下降21日～28日即可达到去睾水平。辽宁较好的癫痫医院该药优点是副作用少，无心血管并发症，停药后睾丸功能有可复性。有时可用之检查前列原癌对雄激素是否依赖，如依赖可继续用药或睾丸切除。lhrh-a常用药为buserelin，一个月即可达到药物去睾，近年在用常效缓释lhrh-a，一次用药有效期达1个月。

前列腺癌治疗措施七、内分泌治疗

前列腺细胞的正常代谢功能依赖于雄激素，在前列腺内变为双氢睾酮，睾酮90%从睾丸产生，在血循环中睾酮57%结合为性类固醇结合球蛋白，40%与白蛋白结合，仅3%为游离的功能性睾酮，进入前列腺细胞浆内，使之成为双氢睾酮，随后与受体结合成复合物进入细胞核，结合于核染色质的dna。激活的dna产生mrna，变应为前列腺细胞蛋白的密码，对其代谢极为重要，前列腺内细胞对雄激素的信赖各不相同，癌细胞大多数信赖于雄激素，内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。前列腺愈像前列细胞者愈依赖雄激素，未分化癌及导管癌常不依赖雄激素，内分泌治疗无效。肾上腺分泌雄素烯二酮和脱氢异雄素酮，近年以为这些雄激素对前列腺癌的发生和发展关系极小。

前列腺癌治疗措施八、根治性前列腺切除术主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者，但没有已侵犯精囊和淋巴结者经根治手术后获长期生存。以前常用经前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术，前列腺癌手术并发症有阳萎、完全尿失禁、性尿失禁、直扬。尿道膀胱吻合口狭窄另外有切口感染，血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。前列腺癌根治术的手术死亡率1%～5%。目前较广泛应用的该手术即“保留神经的前列腺根治术”。