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  现在的疾病越加的迅速,也是因为人们的生活饮食和作息时间的不规律所引发的,那么对于高血压病的鉴别诊断你知道有哪些吗?以下是学习啦小编为你整理的高血压病的鉴别诊断,希望能帮到你。

  1、 肾实质疾病

  包括急、慢性肾小球肾炎,多囊肾,诊断此类疾病引起的高血压依赖于:肾脏实质性疾病病史,蛋白尿、血尿等肾功能异常多发生在高血压之前或者同时出现。

  2、 原发性醛固酮增多症

  典型症状和体征:①轻度或中度高血压②多尿或者夜尿增多、口渴,尿比重下降,碱性尿、蛋白尿③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、手足麻木④低血钾症⑤高血钠性碱中毒

  3、 嗜铬细胞瘤

  表现持续性或阵发性高血压伴典型的嗜铬细胞瘤阵发性“头痛、多汗、心悸”,CT、磁共振可发现肾上腺或腹主动脉旁交感神经节的肿瘤。功能诊断主要依赖于检查体液中的儿茶酚胺含量及其代谢产物。

  4、 库欣综合症

  表现除高血压外,还有向心性肥胖、面色红润、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等表现。

  5、 肾动脉狭窄

  6、 主动脉缩窄:主要表现为上肢高血压、下肢脉弱或者无脉,双下肢血压明显低于上肢。

  高血压的危害很大,你一不留意,血压升高,就可能引起其他病症。高血压长期维持在较高的水平,就加重心脏负荷,早期发生代偿性左心室肥厚;随着病情发展,可能发生心力衰竭及严重心律失常;长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成,尤其是冠状动脉硬化,最后发展成心脑血管病,如冠心病,病人可能会出现心绞痛,严重的会导致心肌梗死,导致死亡;长期的高血压导致脑血管意外,导致脑出血、脑血栓的形成;还可以引起肾小动脉的硬化,引发肾脏间质病变,最终导致肾功能衰竭;对视力也有很大的影响,导致视网膜功能减退;血压长期升高会使视网膜动脉发生病变。

  治疗的目的

  ①抑制病情进展,推迟动脉硬化;

  ②防止或延缓心,脑,肾等重要器官的并发症;

  ③降低高血压的病死率;④恢复或保持劳动力。

  血压控制目标

  有效的治疗必须使血压降至正常范围,即140/90mmHg以下,老年人也以此为标准。对于中青年患者(原发性高血压一旦确立,通常需要终身治疗(包括非药物治疗)。经过降压药治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗高血压仍将复发。

  一、限盐

  盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。

  世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过限盐勺来帮助我们控制摄盐量,没有限盐勺也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3~1/2的办法。

  二、控制体重

  身体质量指数(BMI)的计算方法为:

  BMI=体重(公斤)/身高(米)2

  BMI大于25为超重,BMI大于27为肥胖。

  三、自身预防

  ①定期测量血压,1~2周应至少测量一次

  ②治疗高血压应坚持三心,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

  ③定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳

  ④4条件允许,可自备血压计及学会自测血压

  ⑤随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

  ⑥老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140~159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。

  ⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压。

  四、适量运动

  运动对高血压的重要性:有句话说:年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

  1进行运动的注意事项

  ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。

  ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。

  ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。

  ④ 选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。

  ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。

  2运动的禁忌

  ① 生病或不舒服时应停止运动。

  ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

  ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤。

  ④ 运动中有任何不适现象,应即停止。

  五、戒烟限酒

  吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

  长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

  与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
 

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