化疗后呕吐怎么办，患者该如何饮食-美厨邦

　　化疗后呕吐怎么缓解

　　常见容易引起恶心呕吐的化疗yao物有：顺铂、阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、氮烯咪胺(达卡巴嗪)、丙卡巴肼等。医生是根据所使用的化疗方案的致吐强度不同，而给予不同的止吐方案。第一次化疗时的预防措施特别重要，第一次不吐的患者，后续化疗发生严重呕吐的可能性小。

　　化疗患者呕吐，是十分常见的毒副反应。有许多癌症患者因无法忍受化疗后呕吐，不得不放弃了化疗。控制好化疗后的呕吐问题，不仅有利于疗效，还能帮助患者减少治疗所承受的痛苦。

　　先来看看什么是恶心、呕吐。恶心，是欲将胃内容物经口吐出的强烈愿望，是一种患者的主观感觉，严重恶心常伴有植物神经功能紊乱的表现。呕吐，则是膈肌、肋间肌、腹部肌肉强力收缩，使胸内压突然的增加并配合胃括约肌的放松，致使胃内容物或一部分小肠内容物，经食管逆流出口腔。恶心呕吐对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显负面影响，降低患者生活质量。

　　一、哪些化疗yao物容易发生恶心呕吐

　　常见容易引起恶心呕吐的化疗yao物有：顺铂、阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺、异环磷酰胺、氮芥、氮烯咪胺(达卡巴嗪)、丙卡巴肼等。

　　不同程度的呕吐，处理方式不一样。按照发生时间，化疗所致恶心呕吐(CINV)通常可以分为急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性5种类型——

　　急性恶心呕吐：一般发生在给yao数分钟至数小时，并在给yao后5～6小时达高峰，但多在24小时内缓解。

　　延迟性恶心呕吐：多在化疗24小时之后发生，常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素化疗时，可持续数天。

　　预期性恶心呕吐：在前一次化疗时经历了难以控制的CINV之后，在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐，是一种条件反射，主要由于精神、心理因素等引起。预期性恶心呕吐往往伴随焦虑、抑郁，与以往CINV控制不良有关，发生率为18%～57%，恶心比呕吐常见。由于年轻患者往往比老年患者接受更强烈的化疗，并且控制呕吐的能力较差，容易发生预期性恶心呕吐。

　　爆发性呕吐：即使进行了预防处理但仍出现的呕吐，并需要进行“解救性治疗”。

　　难治性呕吐：在以往的化疗周期中使用预防性和/或解救性止吐治疗失败，而在接下来的化疗周期中仍然出现呕吐。

　　医生是根据所使用的化疗方案的致吐强度不同，而给予不同的止吐方案。第一次化疗时的预防措施特别重要，第一次不吐的患者，后续化疗发生严重呕吐的可能性小。

　　二、恶心呕吐患者该如何饮食

　　1、给予清淡易消化的高营养、高维生素的食物，勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有��烈气味的食物，忌酒及含咖啡因的饮料。

　　2、少吃多餐，当胃部明显有饱胀感应减少每餐的饭量。

　　3、每日定时饮水(汤)，注意避免大量快速饮水。

　　4、进食前后尽量少饮水，固态和液态的食物分开吃，餐后勿立即躺下。

　　5、恶心时可口含硬糖，薄荷糖或柠檬茶或进食偏酸的水果等。

　　6、呕吐频繁或剧烈呕吐时，停止吃所有的食物和饮料直到呕吐停止，再缓慢进流质(水、米汤等);同时使用止酸yao物，预防消化道出血。

　　7、化疗后别急于进补，在化疗后第二周、第三周再开始进补也为时不晚，且更利于消化和吸收。

　　8、合理使用止吐剂。

　　三、恶心呕吐患者生活方式应注意哪些

　　1、呕吐时宜令其侧卧，以防呕吐时呛入气管。

　　2、保持房间通风良好，温度湿度适宜、安静宽敞。穿宽松的衣服。避免与其他恶心呕吐者同处一室。避免接触正在烹调或进食的人员。

　　3、优化口腔卫生,呕吐时淡盐水漱口，饭前饭后漱口，可去除厚口腔粘液，帮助清洁、滋润口腔。

　　4、化疗间歇期适量锻炼，可采用慢走、打太极拳等方法进行锻炼。

　　5、其他：听舒缓音乐，按压内关、足三里等穴位，口服薄荷、生姜、金盏花水等方法，均有较好的止呕效果。