您现在的位置:

土豆粉的做法大全 >

降糖药的种类_医学健康

1、磺脲类促泌剂

适用于胰岛功能尚未完全丧失的Ⅱ型糖尿病患者。代表药物:格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮(第二代);(第三代)。二代磺脲类药物餐前半小时服用,三代药物格列美脲餐前即刻服用。

2、格列奈类促泌剂

起效快、作用维持时间短,控制餐后高血糖。适合、轻度患者及饮食不规律者。代表药物:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。

3、二肽基肽酶-4抑制剂

抑制肝糖原分解和食欲。代表药物:西格列汀、沙格列汀、维格列汀。

4、双胍类

抑制肝糖原分解及糖异生,抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收等来,同时兼有降脂减肥及心血管保护作用,适用于肥看癫痫专业的医院胖的Ⅱ型糖尿病患者。代表药物:。

5、α-葡萄糖苷酶抑制剂

延缓大分子多糖/双糖的分解和吸收,降低餐后高血糖,是Ⅱ型糖尿病患者,特别是老年患者临床治疗药物的理想选择。服用时须与第一口饭一起服用。代表药物:伏格列波糖、阿卡波糖、米格列醇。

6、噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)

适用于伴有明显胰岛素抵抗的Ⅱ型糖尿病患者。代表药物:罗格列酮、吡格列酮。该药起效较慢,需2至3周,但作用持久。

根据选药

1型糖尿病患者自始至终都应使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者一般选用口服降糖药治疗,但在下列情况下需用胰岛素治疗:①饮食、运动及口服降糖药效果不好;②出现严重急、慢性(想要很好的治疗癫痫病需要多长的时间呢?如酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、等);③处于急性应激状态(如严重感染、大型创伤及手术、急性心脑卒中等);④围、孕产期。

根据自然病程选药

在2型糖尿病早期,胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高,首先应该考虑选择改善胰岛素抵抗和(或)延缓葡萄糖吸收的药物。随着病情进一步发展,患者胰岛素分泌功能逐渐衰退,此时需再加用促进胰岛素分泌的药物。根据体型选药理想体重(公斤)=身高(厘米)-105。如果实际体重超过理想体重10%,则认为体型偏胖,首选双胍类或α-糖苷酶抑制剂,因为这类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,正好化害为利;如果实际体重低于理想体重10%,则认为体型偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药大同哪里治疗癫痫物有致体重增加的副作用,对于消瘦者,正好一举两得。

根据高血糖类型选药

如果空腹血糖不高,只是餐后血糖高,则首选α-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)或苯甲酸衍生物(如诺和龙);如果空腹和餐后血糖都高,治疗开始即可联合两种作用机制不同的口服药物,如“磺脲类加双胍类”或者“磺脲类加噻唑烷二酮类”。另外,对于初治时>13.9毫摩尔/升、随机血糖>16.7毫摩尔/升的患者,可给予短期胰岛素强化治疗,消除葡萄糖毒性作用后再改用口服药。

1、胰岛素依靠型糖尿病病人不宜单用口服,当然双胍类降糖药及拜糖平与胰岛素合用还是很有效的。

2、糖尿病孕妇应一律停用口服降糖药,以免目前血糖控制不佳,同时引起有异常河南洛阳市中心医院癫痫科好不好。因为口服降糖药能通过乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖药。

3、肝、者不用或慎用口服降糖药,口服降糖药全部都须肝脏代谢,大多数都要经肾脏排出,肝、肾功能不好的病人服用口服降糖药可能发生药物积累中毒或发生症,还可能进一步损害肝、。

4、糖尿病急性并发症:如感染、糖尿病、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。

5、比较严重的糖尿病慢性并发症:非凡是发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

6、其它急症:如肌梗塞、手术、创伤等情况发生时,也应短期改用胰岛素治疗。


© ms.vclzw.com  工作餐菜谱    版权所有  京ICP备12007688号